男子健全的性行为是一个复杂的过程，要通过一系列条件反射和非条件反射来完成。这些条件反射通过思维、意识、感情、环境等因素逐渐形成；而非条件反射常常与社会心理问题融合在一起。男子性功能障碍的发生受精神、心理、内分泌、血管和神经等因素的影响，大脑皮质的抑制或兴奋作用异常引起的性功能紊乱，特别是精神心理因素造成的约占60%。我们在对性功能障碍患者的诊治过程中，对344例不同类型、年龄、职业的患者进行了心理剖析。

    一、一般资料

    1、年龄344例均为性成熟男性，最小年龄20岁，最大年龄76岁。其中20～40岁居多，共279例（占81.1%），54岁以上40人（占11.63%）。

    2、职业工人137例（占39.33%），农民106例（占30.81%），干部52例（占15.1%），教师21例（占6.1%），其它28例（占8.14%）。

    3、病程1年以内者42例（占12.21%），1～2年居多116例（占33.72%），2～4年90例（占26.16%），5～10年51例（占14.82%），10年以上45例（占13.1%）。

    二、心理学特征分类

    344例性功能障碍患者中，自卑者316例（91.86%），恐惧者276例（80.3%），性感抑制者213例（62%），焦虑者140低于（40.81%）。性功能障碍者往往同时受几种心理因素的共同影响，使病情错综复杂，导致单一治疗难以奏效。

    三、心理学特征分析

    心理学反应是性功能障碍患者所固有的。由于性功能减弱，配偶的蔑视，甚至离婚的威胁，患者心理压力沉重，出现自卑、恐惧、性感抑制及焦虑。

    （一）自卑性功能一种自然的生理功能，性能力的低下甚至丧失，致使患者悲观失望，本组有91.86％的患者有自卑感。加之一些医生的不良言语的刺激和欠思考的判断，直接影响患者战胜疾病的信心，继之精神萎靡、消沉，陷入痛苦的深渊。一位患者曾来信这样写道：“人世间除了男性性功能障碍外，任何疾患不管多么痛苦难熬只及于患者一身，唯有些症却要使两个人同受痛苦，简直可以说是一种折磨，一种难以忍受的折磨……。”对于老年患者，自卑、自悲仍为一大敌。由于旧的观念使人们否认老个人性的本能要求，性功能与机体其它器官一样，进入老年时代会逐渐衰退，男性60岁，女性50岁性激素水平逐渐下降，性欲望有所减退，但并意味着老年人的性欲消失和获得性高潮能力的丧失。据费伟石1979年统计，大约有70%的男性在68岁时有规律的性活动，甚至在78岁年龄组内，还有25%的人继续保持有性活跃。据报道，性能力往往与智能成正比，如年事已高，身体健康，智力正常，仍具有性能力。我院曾遇到一们70高龄老妪陪伴76岁丈夫求治性功能的范例，说明老年人的性要求是一种正常现象，他们唯一担心的是这一举动不能够被人们所理解和接受，他们往往得到的是歧视和嘲笑。外界刺激所产生的不同心理状态和心理活动对老年人的性问题起着抑制作用。全社会应认识到老年人与年青人一样也有自己的意愿、期望和要求，人们应象接受年青人在这方面的行为一样予以接受。

    （二）恐惧许多男子认为自己的名誉、男子气魄和家庭地位取决于他们性行为的能力。因此性能力的丧失，不管是因为暂时的精神心理因素或是性能力的自然减弱，还是因为某些器质性疾病导致的性功能障碍，恐惧便成为性兴奋的一个生理上的障碍因素。本组有80.3%的患者有恐惧心理。其中有位患者，由于大龄配偶困难，花费3000余元，临近婚期，突然感到自己从无性的要求，使他恐惧万分，担心婚后夫妻生活不和，思想负担甚重，精神恍惚，思虑过度，表情呆滞，出家数日。经过单位工会耐心劝导，配合必要的药物及心理治疗，愉快的择期完婚。由此可见性功能障碍严重影响人们的心理平衡。

    （三）性感抑制曾有一位患者，其妻因腰椎骨折而截瘫，在他心目中昔日妻子的风采消失殆尽，心里产生厌恶之感，对性生活毫无兴趣，导致性感抑制，即使有也瞬间消失。我们通过心理咨询，以心理图象等进行引导，很快使他恢复了性能力。性生活是夫妻感情交流的重要方式，性功能障碍患者心理负担过重，长期性的紧张或抑郁，使夫妻间感情不融洽，日久就会导致大脑皮层抑制偏盛。因此相互间的性爱所带来的兴奋、满足和快感，为焦虑和抑制所替代，彼此间怀有敌意和不满，以至分居和离婚。分居又加深了孤独，离婚严重挫伤人的自尊心，失落感使其陷入羞涩、沮丧和绝望之中。全社会应帮助病人和家庭缓冲危机并减轻对病人的打击。

    （四）焦虑性能力降低，使很多人陷入了焦虑之中，本组有43.81%的病人有焦虑心理。所谓焦虑是指紧张、焦急、忧心忡忡，对事物的敏感性降低。导致其原因无论是工作中出现困难或是事业上遇到的挫折，其配偶如不能正视这一矛盾，以女性的宽慰和温柔消除丈夫的紧张和压抑，而是抱怨、指责、吵闹，只能增加患者的心理负担，导致性欲淡化，焦虑烦闷。祖国医学认为：忧伤脾，久则就会大肉已削。即会产生一种恶性循环，导致性功能障碍。

    通过以上心理学特征剖析与研究，性功能障碍不论对患者自体、家庭及社会都有不同程度的影响，往往是几种因素同时存在，互为因果。作为医务工作者，研究性功能障碍患者的性问题、性治疗以及性心理学反应，维持其心理平衡，是很必要的。