要知道 ,引起淋病的细菌———淋球菌 ,其耐药程度近年来明显增加 ,该菌对许多抗菌药如磺胺药、青霉素、红霉素等已不敏感。淋球菌敏感的抗菌素 ,如菌必治 (药物名为头孢三嗪、罗氏芬 )、淋必治 (药物名为壮观霉素 )等 ,要根据病情轻重和病程长短采用不同的剂量及疗程。菌必治的规格有 250毫克一针和 1克一针 ,淋必治为 2克一针。早期或病情轻者采用 250毫克的菌必治 ,每日一针 ,连续注射 3天 ;病程长者或病情重者需采用含 1克的菌必治 ,每日一针 ,连续注射 7天。如采用淋必治治疗 ,不仅要根据病情和病程注射 1天或 7天不等 ,每次还要根据男女不同性别采用不同剂量。

　　重要的是 ,用药前和用药后必须作淋球菌镜检和培养 ,镜检和培养阳性才能用以上药物。即使按以上方法治疗以后 ,还必须连续作 3次淋球菌镜检和培养 , 3次阴性才能说明淋球菌已被清除。值得注意的是 ,现在发现有相当多的淋病患者 ,即使严格按照以上常规疗法治疗 ,尿道分泌物或子宫颈分泌物作淋球菌镜检及培养 3次阴性 ,患者还存在许多自觉症状 ,如男性患者往往留有尿道刺痛、灼热感 ,阴囊胀痛 ,尿频尿急 ;女性患者有阴道不适、外阴瘙痒、白带增多等。这又是怎么回事呢 ?

　　原来 ,这些淋病患者还合并有另一种病原体感染 ,即沙眼衣原体和解脲支原体感染。国内外已有报道 , 40%～ 50%的淋病患者合并有沙眼衣原体和解脲支原体感染 ,医学上称为非淋菌性尿道炎 ,这两种病原体混合感染增加了淋病治疗的复杂性。为了彻底治疗淋病 ,在用药前和用药后 ,还须取尿道或子宫颈分泌物作衣原体和支原体培养 ,阳性患者在使用足量有效的抗淋球菌抗菌药物同时 ,还得加用对衣原体和支原体有效的药物 ,如美满霉素、阿奇霉素、氟嗪酸片等。选用以上一种 , 7天为一疗程 ,一般使用 1～ 2个疗程 ,直到复查衣原体和支原体培养阴性。

　　非淋菌性尿道炎如治疗不彻底 ,常可并发前列腺炎、附睾炎、不育症或阴道炎、宫颈炎、输卵管炎等。

　　非淋菌性尿道炎的病原体除了由衣原体和支原体感染引起外 ,约有 20%的非淋菌性尿道炎是由真菌 (即霉菌 )感染引起。用药前查得衣原体和支原体培养阴性者还须作真菌培养 ,真菌培养阳性者还得加服抗真菌药物 ,如氟康唑、特比奈芬、斯皮仁偌片等 ,直到尿道或宫颈分泌物真菌培养阴性才算治愈。

　　还得提出的是 ,淋病患者还需确定是否合并早期梅毒感染。用药前需抽取静脉血作血清抗梅毒抗体检查 ,此化验称ＴＰＨＡ。对淋球菌有效的抗菌药物对梅毒螺旋体无效。于短期大量使用抗生素治疗淋病时 ,会掩盖或延迟潜伏性梅毒的症状 ,故进行淋病治疗时 ,还需每月作梅毒血清学检查 ,至少连续检查 3个月。

　　以上这些复杂的检验和治疗 ,必须具备一定规模的医疗单位才能胜任。可见 ,淋病的治疗并不是那么简单容易的 ,奉劝患者不要相信“一针灵”。