大李结婚 3年多 ,从未采取避孕措施 ,可能是没有生育能力。妻子已多次看过妇科医生 ,结论是女方健康无恙。在平常 ,大李时时觉得阴囊部坠痛 ,牵扯到下腹部、腰部等处也不适。经医生认真细致的检查 ,诊断是因为精索静脉曲张引起的。

　　精索静脉曲张是男性青壮年的常见病 , 18岁以上的男性人群中发病率为 20%。精索的静脉曲张与男性不育症有着密切的关系 ,不容忽视。

　　精索静脉曲张可有阴囊部坠痛感 ,有时涉及下腹部、腰部等处不适。左侧阴囊部胀大 ,触摸时好像装有一袋“蠕虫样”的感觉 ,严重者也可累及右侧发生精索静脉曲张。站立过久或行走劳累后症状加重 ,平卧后可缓解 ,但是症状轻重与曲张程度并不完全一致。精索静脉曲张并发生育力低下者 ,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍 ,睾丸体积偏小、质地软 ,其精液特点为精子数目减少及精子活动力降低 ,形态不正常以及不成熟精子偏高 ,严重者可无精子。

　　精索静脉曲张不一定都造成不育 ,但是既未生育又患有精索静脉曲张者 ,则应考虑他们之间的因果关系。重度的精索静脉曲张容易诊断 ,医生只要稍加注意便可确诊。轻度者可使病人站立、用力屏气使腹压增高 ,以阻止静脉回流则可触及曲张胀大的精索静脉。选择性肾静脉造影也是诊断精索静脉曲张和了解曲张程度的一种可靠方法。

　　值的注意的是 ,有些轻度的曲张也可以造成不育。往往患者对轻度精索静脉曲张容易忽视 ,但恰恰是轻度曲张致不育者如采取及时治疗 ,其疗效最好。因此对不育症患者来说轻度和严重曲张一样应受到重视 ,患者本人及医生切勿掉以轻心。

　　精索静脉曲张合并不育的患者 ,不论曲张是轻度或是重度 ,都应尽早手术。年龄愈大 ,疗程愈长 ,睾丸功能损害愈大 ,故应及时采取精索内静脉与大隐静脉吻合术。手术简单、安全 ,无严重并发症。术后不仅可改善阴囊胀痛、腰腹不适等症 ,重要的是能使精液改善达 50%-80%。