凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾妊娠者,称为不孕症。婚后未避孕且从未妊娠者称原发不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发不孕。夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能妊娠者称绝对不孕;夫妇一方因某种因素阻碍受孕导致暂时不孕,一旦得到纠正仍未受孕者称相对不孕。 1、不排卵:卵巢病变、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱以及全身性疾病等影响卵巢功能导致不排卵。
2、输卵管因素:输卵管发育不全,输卵管炎症引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏使输卵管闭塞。
3、子宫因素:子宫先天畸形、子宫内粘膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。
4、宫颈因素:宫颈粘液量和性状与精子能否进入子宫腔关系密切。雌激素不足或宫颈管感染时,都会改变粘液的性质和量,影响精子活力和进入。
5、阴道因素:阴道损伤后形成的粘连瘢痕性狭窄,或先天性无阴道、阴道横隔、处女膜无孔,都能影响性交并阻碍精子的进入。严重阴道炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力。
6、免疫因素:同种免疫,精子、精液或受精卵,是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;自身免疫,认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。 |