阿慧是一位舞蹈演员 ,为了事业 ,她直到3 2岁才结了婚。但婚后 3年 ,她一直没能怀孕 ,以致成为生活中的缺憾。

　　医生在询问病史中了解到 ,阿慧已被腰痛困扰多年 ,尤其是每至经期 ,疼痛愈发严重 ,不得不借助药物的力量 ,才能勉强缓解疼痛。阿慧还告诉医生 ,平时她总觉得疲劳不堪 ,并且经常发低烧。据她记忆 ,幼时曾患“肺门淋巴结结核” ,但不治自愈。在妇科检查中 ,医生发现她的双侧卵巢附件轻度增厚 ,触之疼痛。输卵管通畅试验检查结果为 :通而不畅 ;盆腔Ｘ光平片拍摄报告 :可见斑块状阴影。于是诊断阿慧患有“生殖器结核”。

　　结核病是结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性炎症性反应。女性生殖系统是结核病的好发部位 ,据统计 ,不孕妇女中有 5%～ 10%,甚至 1 9 %由生殖器结核引起。结核杆菌可以出呼吸道、胃肠道或阴道侵入机体。首先在肺、胃肠或邻近淋巴结形成病灶 ,与此同时 ,或在相当时间内 ,结核杆菌再由这些病灶传播到内生殖器官 ,并在该处引起一系列炎症性反应。这种传播以血行传播机会最大 ,或者由腹膜内直接蔓延。所以 ,大多数病人原发病灶是肺结核 ,其次为腹膜结核。有少数病人 ,可能受检测条件限制 ,尚未能发现原发病灶。

　　在女性生殖器官结核中 ,以输卵管结核最常见 ,约占盆腔器官结核的 85%～ 9 5%。结核杆菌最先侵袭输卵管 ,由此蔓延到子宫内膜或腹膜。因此 ,在输卵管结核病人中 ,约有 75%的人同时患子宫内膜结核。另外 ,输卵管结核患者 ,也有不同程度的结核性腹膜炎 ,但是病变大多局限于盆腔腹膜。妇科检查可以发现由于输卵管肿大、质硬 ,并与周围组织粘连而致附件条索状、片状增厚 ,有压痛 ,称为“附件炎”。