避孕套还是节制

　　随着艾滋病问题逐渐成为一个世界性的问题，围绕如何防治艾滋病的文化和价值观之间的冲突越来越占据论战的中心位置。“如何防止艾滋病毒蔓延”的分歧中的一个原因是，没有人认为药物可以制止艾滋病的蔓延，药物最多是减少患者的痛苦。唯一可以制止艾滋病流行的办法是防止人体感染病毒。

　　虽然ARV的价格已经大幅下降，但是目前发展中国家只有7%的感染艾滋病毒的人口在服用药物。即使世界卫生组织雄心勃勃的3X5运动致力于将穷国的三百万艾滋病毒携带者在2005年之前纳入该治疗项目，但各种努力比起患病现实来还是远远不够。

　　对于预防手段的争论在引发不同文化、意识形态和宗教态度深层次的冲突中变得越发激烈起来。

　　防止艾滋病流行的传统武器是宣传男用避孕套的使用。根据研究数字，持续使用避孕套可以降低感染艾滋病毒至少80%的可能性。泰国和南非是在强调避孕套使用遏制艾滋病蔓延方面两个相对成功的案例。

        真爱等待运动

　　乌干达是强调节制而非使用避孕套的一个少有的但是重要的成功案例。乌干达总统约韦裏·穆塞韦尼（Yoweri Museveni）公开说，避孕套非“解决途径”， 穆塞韦尼总统的夫人简尼特倡议执行所谓的ABC概念，即节制（Abstinence），忠诚（Being Faithful）和避孕套（Condoms）。她说，“给年轻人避孕套就相当于给他们乱交的执照。”简尼特·穆塞韦尼的“真爱会等待”运动帮助乌干达在制止艾滋病蔓延的斗争中取得最为成功的战役。乌干达的“节制为先”的预防手段不乏支持者。哈佛大学的公共卫生学院爱德华·格林（Edward Green ）说，这一运动因为强调“个人可以做什么来改变自身的行为，因此可以避免或减少感染（艾滋病）的危险”。

　　反对避孕套为主要预防方式的声音不少来自女权主义者。她们认为，鼓励男性避孕套的使用来防止艾滋病蔓延过于依赖男性的意愿。另外反对提倡避孕套的人士也争辩说，亚洲很多艾滋病蔓延很快的农村地区中，人们很少有途径能拿到避孕套

　　当然这场越来越有火药味的辩论集中在宣传，应强调避孕套还是节制的问题上，也因很多人将性行为看作是严格意义上的个人事务，不应被政府政策影响。联合国艾滋病规划署的执行主任彼得·佩厄特（Peter Piot）说，“我们不管道德事务。”其他人则反对说，妇女经常没有“节制”的选择。美国一位来自加州的民主党人芭芭拉·李（Barbara Lee）说，“节制直到结婚的项目不仅是不负责任的，也是不人道的。”

　　美国在这场争论中政策备受指责。PEPFAR要求三分之一的预防项目的资金必须进入“节制第一”以及提倡忠诚的项目。这些项目大多是由宗教性的组织（faith-based programs）推行的。很多人指责布什政府让宗教卷入政治，利用意识形态而非科学来指导政策的执行。

       科学让位于公共政策

　　以最近曼谷大会为代表，艾滋病防治方面的一个变化引人注目：那就是在科学对艾滋病毒几乎无可奈何的同时，包括社会、经济、法律范畴内的公共政策制定者和活动分子正在这场人类同艾滋病毒的斗争中愈发重要。

　　1985年在美国亚特兰大召开的第一次艾滋病大会上，2100名科学家与会，寻找攻克这一顽疾的解药。然而在2004年的曼谷大会上，与会代表17, 000名，来自社会、经济、法律和公共行政各个领域，科学家们相比之下人数比例很小，而且声音很小。这代表着在科学对克服艾滋病毒还在探索阶段时，任何对付艾滋病毒扩散的战略都应该包括预防、治疗、活动家的压力，政府的承诺，先进的科学研究和社会团体的积极行动。而解决这一问题首先需要政府和社会保护和支持弱势群体，以及国家之间的合作精神。

       戴银戒宣誓保贞洁
  
　　在美英社会青少年色欲泛滥的浊流中，出现一股「逆潮流」的清流。为数不少青少年男女参加一个鼓励婚前禁欲的组织，当众宣誓在婚前保持处子之身，为了显示意志坚决，一部分人还戴上一枚银戒指，让众人周知，从而起到「公众监督」作用。 这个主张婚前禁欲的组织名为「银戒指」（Silver　Ring　Thing），由一个基督教团体的布道者丹尼．帕廷于一九九五年创立，宗旨是在当前色欲泛滥的不良社会风气中，鼓励青少年洁身自爱，不要同流合污，力求在结婚之前禁止性行为，从而避免染上性病，保持身心健康。 这个组织通过举办各种青少年喜欢的流行音乐、录像播放、变幻灯光等表演，吸引青少年参加；在表演期间，举行宣誓仪式，由同意在婚前禁欲的青少年当众宣誓，保证在结婚之前不发生性行为。宣誓完毕，一部分决心较大的宣誓者在主持人的见证下戴上一枚由该组织发售的银戒指，作为禁欲的象征。每枚银戒指的售价是十二美元。倘若哪位其后背誓破戒，在婚前发生了性行为，那就要把戴着的银戒指除下扔进马桶里冲掉，以免玷污其它人的声誉。 过去九年来，通过「银戒指」计划及一个类似组织「真爱等待运动」的推动，至今已有二百四十万青少年作了禁欲宣誓，其中约有两万多青少年手指上戴上了银戒。这众多宣誓决心在婚前守身如玉的青少年，绝大多数是少女，包括去年的美国小姐埃里卡。 虽然宣誓禁欲的青少年为数众多，但是根据一项调查，能够信守誓言者为数极少，几乎十中无一，变得有点「搞笑」。但这毕竟是一件值得鼓励的好事。 「银戒指」计划为了更「发扬光大」，该组织的创办人帕廷将于下月带领成员到英国创立分支组织，向英国青少年宣扬婚前禁欲的好处，并发售每枚十英镑的银戒指。他们将在伦敦、曼彻斯特、伯明翰等七个城市举办多场综合表演，吸引英国青少年加入禁欲行列。